居务公开

户主

姓名

性别

民

族

职业

婚姻状况

户籍

地址

家庭

住址

家庭

人口

是否

低保

联系电话

申请人身份证号

申请人银行账号

家庭成员情况

姓名

性别

与申请人

关系

职    业

月收入（元）

家庭月平均收入（元）

申请理由

申请人签名：                   年     月     日

单位意见

村（社区）或

经调查核实，该户符合临时生活救助条件。

负责人（签名）：

单  位（盖章）：

年      月     日

部门意见

镇（街道）或主管

经调查核实，该户符合临时生活救助条件，建议一次性发放临时生活救助金   元。

负责人（签名）：

单  位（盖章）：

年      月     日

区民政局意见

同意一次性发放临时生活救助金      元。

负责人（签名）：                 单  位（盖章）：

年     月    日

街道(镇)意见

经审核，同意社居委（村）委意见。

负责人（签名）：      单位（盖章）

年     月    日