临沂市医疗保障局 关于公布第二批临沂市长期护理保险定点机构的通知 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
[字号:大 中 小] 2021-09-14 阅读次数:428 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
临医保字〔2021〕25号
各县区医疗保障局,各承办保险公司,各有关定点机构: 根据《医疗机构医疗保障定点管理暂行办法》(国家医疗保障局令第2号)和《关于印发〈临沂市职工长期护理保险实施细则〉的通知》(临医保发〔2021〕2号)有关规定,在医护机构申请、各县区医疗保障局进行资料审核、现场核验的基础上,经第三方机构现场考察评估,经公示无异议后确认临沂市荣军医院等22家医护机构为第二批临沂市长期护理保险定点机构。 按照属地管理原则,由属地医保经办机构、承办机构负责与评估合格的医疗机构协商谈判,达成一致后双方自愿签订医护机构定点服务协议。各县区医疗保险经办机构要根据医疗保险管理规定和服务协议要求,加强对定点机构的工作指导和监督管理,建立费用审核、日常稽核、考核管理等制度,拓宽监督途径,畅通投诉渠道,及时发现问题并严肃查处。定点医护机构要严格执行长护险有关政策规定,认真履行服务协议,主动加强内部管理和信息管理工作,建立健全照护服务、财务会计、药品等管理制度,加强业务培训,规范医疗服务行为,提高医保基金使用效率,切实为广大参保职工提供有效、安全、规范、合理的长期护理保险服务。承办机构应按规定对医护机构履行服务协议情况建立考核制度,对医护机构执行护理保险政策规定及服务质量进行考核,对服务对象进行满意度测评,年度考核结果报医保经办机构作为协议续签、信用等级评定的主要依据。 联系科室:市医疗保险事业中心异地就医与协议管理科 联系电话:7357919
附件:第二批临沂市长期护理保险定点机构名单
临沂市医疗保障局 2021年9月14日
附件
第二批临沂市长期护理保险定点机构名单
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